冰寒《听肌肤的话2问题肌肤护理全书》读书笔记

《听肌肤的话2：问题肌肤护理全书》是2019年青岛出版社出版的图书。作者冰寒拥有私人非营利性皮肤学实验室，从事皮肤问题研究近十年，收集了大量皮肤问题实例。他结合典型案例，详细介绍了常见皮肤问题的起因、类型和全套护理方案，包括大油田、痘痘、色斑、黑头、毛孔粗大、敏感、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、皱纹、头皮屑、鸡皮肤等，根据书中的方法在家中就可以对自己的皮肤问题做初步的判断。书中介绍的护肤方法均有实验或研究数据做支撑，科学严谨。此书是护肤爱好者、美容师及美容行业从业者的必备枕边书。

《黄帝内经》云：“上医治未病，中医治欲病，下医治已病。”

拥有知识的人，才会拥有美丽，相信你可以成为集美貌和智慧于一身的人。

皮肤总体上分为三层：表皮、真皮、皮下组织（以脂肪为主）。

护肤的首要任务，就是尽量避免损伤皮肤屏障，保护其结构完整、功能正常。

皮脂的基本作用是滋润、保湿，同时其弱酸性也可以发挥一定抗菌作用。皮脂在皮肤表面构成“皮脂膜”，是皮肤的天然保湿霜。若缺乏皮脂，皮肤屏障功能会减弱。

痤疮、黑头/白头及一些毛囊皮脂腺问题和皮脂分泌过多密切相关；皮肤干燥则和皮脂分泌过少有关。调节或控制皮脂分泌，可以影响上述皮肤问题。

皮脂过多主要与激素有关，微生物、高糖饮食、温度升高都可以促进皮脂分泌。

控油需要从清除、疏通、抑制皮脂分泌、抑制微生物和饮食调节等多方面进行。

毛孔大小与油脂分泌量相关，也和年龄、性别有关。儿童时期雄激素分泌少，油脂量少，毛孔细腻；青春期性腺发育，雄激素分泌增多，皮脂分泌量加大，为了排出这些油脂，显然需要更大的毛孔。

毛孔粗大和衰老也有关系。年龄比较大、皮肤松弛的人，若有毛孔粗大，则要加强防晒、抗衰老、抗氧化、补充胶原蛋白、保湿等

黑头、白头本身很少变成痤疮粉刺，从栓塞物的结构上来看，它们与粉刺区别较大，主要体现在油脂的数量较多、角质细胞数量少一些，且细胞之间的结合不像粉刺那样紧密。

脂肪粒是面部毛孔中残留的脂类和角质细胞混合物（栓），多发生于油性皮肤和混合性皮肤的T区，本质上和鼻子上的黑头、白头相同。

痤疮本质上是发生在毛囊内的一种炎症性疾病。

黑头粉刺和黑头、白头粉刺和白头是两回事。粉刺是痤疮的特征性皮损结构，黑头、白头则不是。

粉刺，一旦形成，就不会自动脱落或自行消失，最终的结局要么是被人为清除，要么是引起更强烈的炎症反应，以脓疱的形式被溶解、清除。

挤痘痘不会导致痘坑生成。和取黑头一样，挤痘痘需要用两根粉刺针。一端带环、一端带针的粉刺针最好用。挤之前需要用75%的酒精给皮肤、粉刺针和其他器械消毒。

我们已经了解，痤疮的病理过程主要与四个因素有关：

√过度角化；

√皮脂过度分泌——对部分人可能影响较大；

√炎症——炎症贯穿了痤疮发生的始终；

√微生物——痤疮可能是一种与多种微生物相关的毛囊炎症。

类胡萝卜素的食物来源有：各种深色绿叶菜、胡萝卜、南瓜、番茄、黄玉米、小米、蛋黄、小麦皮、黄椒、枸杞、西蓝花，还有木鳖果这种神物。

饮食、生活习惯、化妆、压力等对痤疮的严重程度有影响，应当尽可能避免牛奶、高GI食物，减少精制碳水化合物摄入，以免加重痤疮。

凹陷的瘢痕称为萎缩性瘢痕，据报道，中国约有32%的痤疮患者会发生萎缩性瘢痕。现在没有任何护肤品可以使凹陷处重新变平，只能采用点阵激光、注射透明质酸、胶原蛋白填充或者磨削等方法进行医学治疗，患者将经历较大的痛苦，需要多次反复治疗，而且费用高昂。即使如此，也不能保证治疗后皮肤能平整如初。

红色痘印主要通过抗炎、美白促进其消退，防止色沉；黑色痘印只能用医美术处理，或者加强美白，待其被动消失。当然，二者都需要防晒、避免摩擦、美白。

脂溢性皮炎是一种发生在皮脂腺丰富部位的、以红斑和鳞屑为主要特征和表现的皮肤疾病。它的发生与一种真菌——马拉色菌紧密相关，因此抗真菌护理或治疗常常是有效的，情况严重的话，需要真菌专家的帮助。

玫瑰痤疮又称“酒渣鼻”，是一种较为常见的皮肤病。

毛囊虫，正式名称是“蠕形螨”（demodex），在人类毛囊中寄生的有两种，分别是毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。

黑色素本是人体的天然防晒剂，因为它们可以强烈地吸收紫外线，以防紫外线直接到达细胞核，损伤胞核中的DNA并诱导一系列损伤和炎症过程。

雀斑可用护肤品淡化，但最好的治疗方法是激光、强脉冲光（IPL）或优化的脉冲光（OPT）。

早期斑点很淡的时候，注意防晒和使用美白产品后，可以延缓发展进程；也可以采用果酸换肤等使其加速脱落。在斑点突出于皮肤表面、颜色变深后，则需要借助医学美容手段治疗，例如：激光、微晶磨皮、果酸换肤。斑点一旦处理掉，只要注意防护，很少复发。

敏感性皮肤俗称“敏感肌”。客观上，可以观察到敏感性皮肤容易发红，容易对外界环境因素和刺激产生反应；主观上，敏感性皮肤经常会有刺痒感、灼热感、刺痛感、干燥紧绷感。可诱发这类反应的有温度变化、护肤品、光照、酸碱等化学物质、摩擦和压力等物理因素。

过度使用高含水量的面贴膜，使皮肤长期处于高水合状态，会导致角质细胞之间的连接变得松散、角质形成细胞合成细胞间生理性脂质活动受到抑制，削弱皮肤屏障功能，严重的还会诱导发生水合性皮炎。个人建议每周至多使用面膜3次，每次敷10～15分钟。

敏感是一种直接的神经感受反应，即在刺激因素下，立即感到刺痛、灼热等。这个过程是即时的、一过性的，也就是说，消除掉刺激因素，这种不良感觉也会立即消失。

劳累、熬夜、身体虚弱时，都可以出现细纹。细纹不算是很严重的问题，是可逆的，但也是一个重要的信号，除了提示皮肤缺水之外，一定程度上也表示皮肤不够有活力。

年轻时注意防晒，能有效地预防光老化皱纹。

维生素B3（烟酰胺）对光老化有改善作用，也可以抑制糖化、促进屏障修复，安全记录很好，成本适中，因而受到欢迎，在美白、抗衰老产品中得到了广泛应用。

水光针除了能改善皱纹，也可以通过输送美白物质淡化色斑、改善肤色。

衰老是人生的必然，因此不必容不得脸上有一丝皱纹。相由心生，如果因为一点小小的问题而焦虑，反而会把焦虑写在脸上，加重皱纹，人生不再从容自信，生活不再潇洒自如，也是得不偿失。所以，优雅地面对皱纹吧！

头皮银屑病与头皮屑不同的地方在于，前者一般会有局限的病灶，并非均匀分布，病灶可有高出皮肤表面的斑块，产生的头屑较大块，且容易堆积起来呈叠瓦状；而后者细小、均匀、易于脱落。

胰岛素是由胰腺分泌的一种重要激素，它的核心作用是促进身体对糖的摄取和利用。

中国传统观念认为吃核桃、芝麻有助于乌发，也许有一定的道理，因为核桃和芝麻富含抗氧化的维生素E、多不饱和脂肪酸、多酚类物质等。退一步讲，即使它们不能乌发，也是极好的健康、美容食物。

头皮屑的主要原因是头皮微生物的失衡，特别是马拉色菌增多，抗真菌治疗一般会有效，当然也需要增强对头皮屏障的修护和抗炎。

妊娠纹产生的组织学基础是：怀孕期间皮肤迅速扩张，由于张力过大，真皮浅层弹性纤维断裂、减少，并有一些新生纤维产生，同时胶原纤维分离、断裂，变性为一种均质的结构。