懒兔子《医学就会》读书笔记

本书从中医基础知识入手，帮助你把中医知识的星星点点，慢慢的连在一起，先连成线，再连成面。等整合成了一个系统在你心里时，不需要学习所有病的治疗方法，只需要根据症状归类就能查准病因。书中每一种体质都对应了方剂，就像是枪里的子弹，要想发射得精准，得先有枪，子弹就在那里，成千上万发，历代名医都给我们准备好了，就等着我们把枪造好，然后上膛。 这本书分为八章，共42篇文章，深入浅出地用中医介绍人体中最重要的五脏六腑以及9种体质。

第一章 阴阳和五行

病邪可以分为阴、阳两大类。一般来说，大气中的六淫（风、火、暑、湿、燥、寒）为阳邪。而饮食不当、情志失调为阴邪。但六淫中又分阴阳，风、火、暑、燥为阳邪；湿、寒为阴邪。阳邪易防，阴邪难挡。在常见病中，但凡是阳邪致病的，都好治。而阴邪致病的，就很难痊愈。

第二章 心

中医基础知识是最枯燥乏味和难记的了，所以看一遍没记住的都是正常人，没事经常翻回去看看就好了。一遍就记住的都不是正常人……都是学霸。

五脏为心、肺、脾、肝、肾。

从调治血液入手来治疗黄褐斑的方法。药方如下，仅供参考：黄芪30克、当归15克、丹参20克、桂枝15克、熟地20克、白芍20克、川芎10克、玫瑰花30克、生甘草8克。这个思路就是“益气养血，活血通脉”，心血好了，脸色自然就好了，据说效果不错。

炙甘草汤：炙甘草12克、生姜9克、桂枝6克、人参6克、生地黄30克、阿胶9克、麦门冬9克、火麻仁9克、大枣7枚（掰开）。以水1500毫升，加入黄酒或者清酒50毫升，煮沸后小火再煮50分钟。将阿胶烊化兑入药液中，分2～3次温服（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）。

第三章 肺

如果流清涕，则代表是寒邪犯肺；如果是黄涕，就是热邪；要是不流鼻涕，只是鼻干而痛，那就是燥邪干的坏事儿了。

寒喘：风寒袭肺。症见：流清涕、恶寒无汗、发热、痰多清稀、喘促不得卧、小便清长、舌淡苔白。

治则：宣肺散寒、化痰平喘。

最常用的药物就是小青龙汤和苏子降气汤。

小青龙汤：麻黄9克、芍药9克、细辛3克、干姜6克、炙甘草6克、桂枝9克、五味子9克、半夏9克。水煎服，先煮麻黄（剂量仅供参考，请在当地医生指导下用药）。

鸡蛋在中药里原本就是一味药食同源的东西，称为鸡子黄、鸡子白。鸡子黄性平，归脾、肾经，滋阴润燥。鸡子白归脾、肺经，润肺利咽，除烦止咳。

珠玉二宝粥：生山药2两（约60克），生薏米2两（约60克），柿霜饼8钱（约24克）（剂量仅供参考）。

先将山药和薏米粗捣成渣，煮至烂熟，再将柿霜饼切碎，调入融化，然后随意服用就好了。

第四章 脾

脾气转输津液的方式有四种（熟记、大纲题）：一是上输给肺，通过肺气的宣降，给皮肤腠理，给五脏六腑；二是向四周布散，“以灌四旁”，滋养濡润脏腑；三是将部分水液下输到膀胱，变为尿液；四是发挥自身优势，借着身体“小轮儿”的转动，让全身的津液随着脾胃之气上腾下达，散布到各处。

脾胃虚弱的人，多半食欲不振、精神倦怠，或者胃脘痞闷。对于这种情况，张景岳先生建议的用方为六君子汤。

组方：党参9克、白术9克、茯苓9克、炙甘草6克、陈皮3克、半夏4.5克（方剂来自《医学正传》，剂量仅供参考，请在医生指导下用药）。

功效为益气健脾，燥湿化痰。主治：脾胃气虚兼痰湿证。症见食少便溏、胸脘痞闷、呕逆等。

第五章 肝

乳腺增生本质为肝气郁结，疏泄失职的结果。我们可以看到很多已婚妇女都有乳腺增生的问题，为什么呢？答案就是：爱生气啊。

治疗月经推后（疏泄不及）：

姜苓阿胶汤：丹皮（牡丹皮）9克、甘草6克、桂枝9克、茯苓9克、干姜9克、丹参9克、首乌（何首乌）9克、阿胶9克。把前面的7味药熬好后，去掉渣滓，然后再把阿胶烊化后，兑入药汁和匀服用，早晚各一次（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）。

这个药方与桂枝姜苓汤的区别就在于，用丹参和阿胶替换了芍药。丹参活血化瘀、通经止痛，阿胶滋阴补血，养肝荣木。

治疗肝郁最好的药就是笑笑，最好的医生就是自己。

第六章 肾

所以那些肾气不足的孩子或者老人，多吃小米、红薯、山药、南瓜，这些就是最好的健脾补肾的食物。另外海参也是阴阳双补的食材。

肾气中含有肾阴和肾阳两个部分。肾气封藏，肾中相火即肾阳才能潜藏不露，发挥其温煦、推动、激发的作用。肾阴充足，涵养相火，相火则潜藏在肾中而不上越。

肾阳主温煦、推动、兴奋。肾阳不足，则虚寒内生，出现畏寒肢冷，腰痛阴冷，性欲减退，或浮肿，或泄泻，夜尿频数，舌淡苔白，脉沉迟无力。此时的治则当以滋养肾阳为主，方用金匮肾气丸。

因此在冬季最好的养生，就是早睡晚起，尽量避寒就温，让身体的阳气收藏在肾中，以便春天厚积薄发。

第七章 六腑

胆汁不是胆分泌的，这点一定要搞清楚。胆汁是由肝的精气汇聚而成，是肝排泄到胆中，并贮藏于胆囊中的。

所以胃气不降，人就会出现纳呆脘闷、胃脘胀满或疼痛、大便秘结等症。若胃气不降反逆，则会出现恶心、呕吐、呃逆、嗳气、口臭等症。

但如果是肾虚，肾的固摄作用就会比较弱，想大便的时候控制不住，结果就很尴尬了。所以很多五更泻的人，或者一有便意就要立刻解决，绝不能在线等的人，多半都是肾虚寒。

如果是尿频、尿急、尿痛呢，则多半是膀胱炎了，也就是热蕴膀胱导致的膀胱有热。用白茅根煮水喝效果很好。

个人体质和常年的生活环境、饮食习惯、作息时间、疾病情况密不可分，很难在短期内调整至平和状态。